就医信息卡¶
填写后可打印或保存在手机中。不要在公共设备上留下个人信息。
## 我的基本信息 **姓名:** ____________________ **出生年份:** __________ **紧急联系人及电话:** __________________________________ ## 重要健康信息 **主要疾病:** __________________________________________________________ **既往手术:** __________________________________________________________ **药物/食物过敏:** __________________________________________________________ **正在使用的药物(名称、剂量、频次):** __________________________________________________________ __________________________________________________________ **其他需要医务人员知道的信息:** __________________________________________________________