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病历资料管理

建议按“年份—疾病或科室”整理纸质或电子资料,至少包括:

  • 门急诊病历和出院小结
  • 检验、检查报告
  • 影像资料及报告
  • 手术、病理记录
  • 处方和长期用药变化
  • 过敏和严重不良反应记录

Tip

手机拍照时确保姓名、日期、结果和参考范围清晰可见。敏感健康资料应存放在有密码或加密保护的位置,分享前确认接收方身份。