病历资料管理¶ 建议按“年份—疾病或科室”整理纸质或电子资料,至少包括: 门急诊病历和出院小结 检验、检查报告 影像资料及报告 手术、病理记录 处方和长期用药变化 过敏和严重不良反应记录 Tip 手机拍照时确保姓名、日期、结果和参考范围清晰可见。敏感健康资料应存放在有密码或加密保护的位置,分享前确认接收方身份。